Коляски для детей с ДЦП: на что обращать внимание при подборе
Количество показов: 5327 Дата изменения: 22.01.2020 13:54:37Что необходимо в прогулочной коляске для детей и подростков с ДЦП? Кому нужны ремни безопасности? Какой абдуктор эффективнее? На эти вопросы с примерами из практики ответила руководитель Самарской региональной общественной организации детей-инвалидов и их родителей «Дети-Ангелы», специалист по адаптивной физкультуре и мама ребенка с ДЦП Екатерина Учаева.
В идеале при выборе коляски родители должны понимать, какую проблему она поможет решить. Современная коляска – это не просто транспорт, а действительно техническое средство реабилитации, оснащенное необходимыми приспособлениями для:
-
профилактики,
-
коррекции вторичных осложнений и сколиозов, избавиться от которых очень трудно.
Родителю надо понимать, что если у ребенка проблема с тазобедренными суставами, коляска должна давать правильный угол отведения бедра. Есть сколиоз, ребенок не должен сидеть скрючившись или завалившись на бок. Ребенок много времени проводит в коляске, поэтому это должна быть не просто табуретка.
Что учитывать при выборе коляски для ребенка с ДЦП
Все дети с разными особенностями, поэтому в каждом конкретном случае будет свой набор элементов поддержки. Исходить надо из:
-
возможностей,
-
потребностей ребенка.
Пример: у нас в центре есть девочка, которая умеет сидеть и по своим физическим параметрам может пользоваться активной коляской. Но не пользуется. В чем проблема? Оказалось, ей надо было зафиксировать бедра – и она почувствовала себя в безопасности, перестала тратить силы и энергию на то, чтобы удерживать себя и не упасть. У нее освободились руки, и она поехала. Но это решение сразу в голову не пришло, мы не сразу это заметили и поняли. Мама же знает: мой ребенок сидит, страховочный ремень у него есть. А ребенку этого недостаточно! И сказать такие дети не всегда могут.
Ремень безопасности и передний ограничитель
Некоторые дети чувствуют себя в коляске хуже. Представьте: ребенок умеет сидеть, мама посадила его в коляску, где ребенку неудобно (уже напряжение), а потом еще и повезла! От страха ребенок может начать зажиматься, входить в еще больший спазм, потому что не чувствует себя безопасно и комфортно. Поэтому ремень безопасности нужен не столько для спокойствия мамы, сколько для спокойствия ребенка.
Некоторым детям нужен передний ограничитель: ребенок может сидеть сам, справляется и без ремней, но ему надо опираться на ручку - учиться держать равновесие.
Мягкие подушки или жесткие боковые поддержки
Если ребенок не держит корпус ровно из-за слабости мышц, достаточно подушек. Если уже развивается сколиоз, необходимы жесткие боковые поддержки. Вторичные сколиозы исправить очень трудно, иногда только с помощью операции.
Подголовник или головодержатель
Тем, кто сильно заваливает голову, нужен головодержатель, потому что если мышцы с одной стороны растянутся, выровнять положение головы будет трудно. Тем, у кого такой проблемы нет, подойдет мягкий подголовник.
Абдукторный клин или шортики
Абдуктор – это не средство от соскальзывания ребенка с кресла, он нужен для разведения бедер. Ребенку, который выгибает спину, лучше абдуктор не клиновидный, а ременной, в виде шортиков: так и угол разведения бедер будет нужный, и давления на промежность не будет.
Держатели стоп или фиксаторы голеней
Детям с сильной спастикой ног, при которой они не могут согнуть ноги в коленях, нужно либо стопы правильно фиксировать на подножке, либо голени. Если зафиксировать стопы только одним ремешком, стопа при спазме будет выгибаться, а если это происходит регулярно, то – деформироваться. Чтобы этого не произошло, детям с такими проблемами лучше пользоваться держателями стоп в виде сандаликов, которые фиксируют и переднюю часть стопы и пятку. Либо покупать коляску, где есть возможность зафиксировать голень.
Особенно внимательно
Особенно внимательными к положению ребенка в коляске надо быть родителям сложных детей, которые не могут самостоятельно не только поменять положение в коляске, но и потереть место, которое зачесалось, отогнать комара.
Где брать информацию
И еще: ни один врач не даст вам столько полезной информации, сколько вы сами получите, внимательно наблюдая за своим ребенком.