Как правильно посадить в коляске ребенка с ДЦП

Для ребенка, у которого есть сложности с работой опорно-двигательного аппарата, самое лучшее расположение в прогулочной коляске - ортопедически правильное. Когда у человека ничего не болит и ничто его не беспокоит, он готов общаться и развиваться.

Но самостоятельно удерживать стабильную позу ребенку с ДЦП тяжело. Для этого используют поддерживающие устройства - таким обобщением называют подголовник, подножку, ремни безопасности, абдуктор. Они дают крохе необходимую поддержку и фиксируют правильное положение. 

Еще одно обязательное условие правильного положения ребенка в прогулочной коляске - соответствие росту, весу и размерам малыша, тогда он сохранит правильную осанку, будет меньше уставать.

Коляска по размеру: где мерить

Часто родители намереваются подобрать коляску, зная только возраст и рост ребенка. Но это недостаточная информация, понадобится еще пять замеров:

Зная эти размеры, можно выбирать прогулочную коляску для ребенка с ДЦП. В коляске по размеру: 

 Продавцы в магазинах знают эти рекомендации, поэтому всегда помогут.

Но насколько хватит этой правильно подобранной коляски? Нам же надо максимально комфортно ею пользоваться максимально возможное время.

Изучите возможности, базовую комплектацию и дополнительные опции приглянувшихся прогулочных моделей. Обычно производители делают коляски для детей с ДЦП, которые “растут вместе с ребенком”: предусматривают в конструкции съемные и регулируемые по высоте элементы. Подголовник и подножку можно переставить на нужную высоту, отрегулировать длину ремней, “запасы” кресла по ширине и глубине уменьшить с помощью подушек, вкладышей, боковых упоров, установить абдуктор на нужную глубину. Все эти возможности при пользовании коляской облегчат вам жизнь и сэкономят ваши деньги. 

Что поддержит ребенка в коляске 

Приспособления, которые помогают ребенку в коляске удерживать в стабильном и правильном положении ноги, таз, плечи и голову называют элементами позиционирования. Подбор каждого элемента обеспечивает тонкую настройку коляски под потребности каждого конкретного ребенка.

К элементам позиционирования относятся:

1.     Подголовник.  Подголовники для детей с ДЦП в коляске бывают контурные и стабилизирующие, с боковыми поддержками. Контурный лишь обозначает анатомически правильное положении головы. Стабилизирующий, с боковыми поддержками полнее охватывает шею, обеспечивая бОльшую поддержку головы.

Зачем нужен? Вертикальное положение человека способствует нормализации многих физиологических процессов: удержания равновесия, глотания, пищеварения.

Для поддержки головы можно использовать ленту на лоб, которая не позволит “клевать носом”. Ее можно сшить самостоятельно.

2.     Фиксирующие ремни безопасности или жилет. Бывают:

Нередко вместо четырех- и пятиточечного ремня ремня безопасности производители предлагают жилет. Функция жилета та же, что и у ремней - стабилизация тела в анатомически правильном положении. Но в этом случае функция замаскирована под элемент одежды, давление ремней распределяется равномерно.  

Зачем нужны? Фиксируют ребенка в ортопедически правильном положении, удерживают от соскальзывания, защищают от падения.

3.     Пелоты и боковые поддержки - это специальные подушки, которые крепятся на спинку и сиденье по бокам от пассажира на ремнях и липучках. Ручная регулировка расположения пелотов позволяет более точно подобрать поддержку корпуса, расположив подушки даже и асимметрично.

Зачем нужны? Поддерживают корпус в вертикальном положении, бедра - в анатомически правильной позе. С их помощью можно регулировать ширину сиденья и спинки.
Вкладыши анатомической формы выполняют ту же функцию, что и подушки. Но они жестче, так как изготавливаются из вспененного материала, поэтому лучше держат форму. Часто родители используют вкладыши как легкое съемное кресло для ребенка в прогулочной коляске и дома. 

4.     Абдуктор – приспособление, устанавливающееся между ног и поддерживающее правильное положение таза. Иногда требуется фиксация бедер в правильном положении, для этого используются ленточный абдуктор-штанишки. 

Зачем нужен? Для стабилизации посадки.  

5.     Подножка 

- это опора для ног. Бывает с фиксирующими ремнями для стабилизации стоп в правильном положении. Лучше, если стопы в длину полностью помещаются на подножке. Кроме опоры для стоп в коляске должна быть поддержка для голеней. Панель или лента защищают голени, щиколотки, стопы во время движения, удерживают стопы от нечаянного соскальзывания, поддерживает голени, когда подножка поднимается на время отдыха ребенка.

Зачем нужна? Опора под ногами стимулирует развитие вестибулярного аппарата. Благодаря поддержке ног снижается нагрузка на позвоночник.

Настраивать спинку или сиденье

К правильному позиционированию можно отнести откидывающуюся спинку коляски. Идеально, когда тело по отношению к бедрам располагается под углом 90 градусов. В некоторых моделях колясок угол между сиденьем и спинкой не меняется. Благодаря имеющемуся механизму, при откидывании спинки на соответствующий угол приподнимается сиденье. Получается, что пассажир коляски меняет положение в пространстве, не меняя позы.   

Большинство моделей колясок снабжены механизмом откидывания спинки и возможностью вручную регулировать ее угол наклона, а также угол наклона подножки. Такой способ настройки требует времени, но и предоставляет больше вариантов.

Главное правило

Важное правило при выборе средств позиционирования в коляске для больных с ДЦП, о котором говорят врачи всего мира: поддержки должно быть не больше, чем требуется малышу. Если ребенок может держать голову, будет достаточно контурного подголовника. Если умеет самостоятельно сидеть, спинка коляски должна быть высотой до плеч или середины лопаток - для более свободного движения руками, наклонов во время игр и еды.